Angiografía
(Angiografía por catéter, arteriografía, angiograma)
Definición
Una radiografía de los vasos sanguíneos cuando éstos se llenan con un material de contraste (una sustancia que vuelve visibles a los vasos sanguíneos en los rayos X)
Angiografía
Partes del cuerpo involucradas:
Puede usarse en los vasos sanguíneos que recorren el cuerpo. Se utiliza más comúnmente en las siguientes áreas:
- Corazón
- Cerebro
- Riñones
- Piernas o brazos
Razones para realizar el procedimiento
Este procedimientos se realiza para ayudar a los doctores a identificar enfermedades, estrechamiento, crecimiento y bloqueo de los vasos sanguíneos, y para determinar dónde puede ocurrir un sangrado interno. Se utiliza específicamente para:
- Detectar aterosclerosis (estrechamiento de las arterias), que podría causar un ataque cardíaco o una apoplejía
- Identificar un aneurisma (inflamación de una sección de un vaso sanguíneo) en el cerebro
- Evaluar la enfermedad de arterias renales y ayudar en la preparación para un trasplante renal
- Planear una operación o escoger el mejor procedimiento para una cirugía
En algunos casos, el doctor puede tratar un vaso sanguíneo bloqueado mientras se realiza un angiograma. Esto puede prevenir la necesidad de algún otro procedimiento.
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
- Alergias, especialmente al material de contraste utilizado para radiografías, al yodo, a medicamentos o ciertos alimentos , p. ej., los mariscos
- Problemas renales
- Diabetes
- Trastorno hemorrágico
Qué esperar
Antes del procedimiento
-
Durante su cita antes del procedimiento, su médico puede:
- Realizar pruebas de sangre
-
Preguntarle acerca de:
- Su historial médico
- Los medicamentos que usted toma
- Alergias
- El que usted esté embarazada o se encuentre en procesos de quedar encinta
- Realice una exploración física general
-
Los días anteriores al procedimiento, deberá:
- Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
- Siga las indicaciones de su médico respecto a cualquier cambio en cómo está tomando sus medicamentos y sobre cualquier restricción en su dieta y bebidas.
-
En el hospital:
- Un profesional de la salud le explicará el procedimiento y contestará cualquier pregunta que usted pueda tener.
- Se quitará toda la ropa y joyería y usará una bata de hospital.
Anestesia
Se administra una anestesia local en el área de la ingle o del brazo donde el catéter será insertado. Se suministra una pequeña dosis de sedantes por vía intravenosa.
Descripción del procedimiento
Se rasura, limpia y adormece con anestesia local, el área de la ingle o del brazo donde el catéter será insertado. El radiólogo, (un doctor que se especializa en trabajar con imágenes médicas como los son los rayos X) hace una pequeña incisión en su piel para que el catéter pueda ser colocado dentro de una arteria. Un catéter es un tubo flexible muy delgado. El doctor guía el catéter a través de las arterias del área a examinarse e inyecta un material de contraste. El doctor observa el procedimiento con un fluoroscopio, una unidad de rayos X con un monitor de televisión. Se toman varios grupos de radiografías y después se retira el catéter. La incisión se cierra colocando presión en la herida por 10 minutos.
Después del procedimiento
Usted necesitará recostarse por dos a seis horas dependiendo de su estado de salud general y de las razones del examen. Si observa alguna inflamación, sangrado, marcas negras y azules o dolor donde se insertó el catéter, indíqueselo a la enfermera. Se le alentará a tomar muchos líquidos para eliminar el material de contraste de su sistema. Puede salir del hospital después de este periodo de recuperación, o puede permanecer un día para más observación y recuperarse completamente.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
¿Cuánto durará?
Menos de una hora a varias hora
¿Dolerá?
Aunque el procedimiento no es doloroso, usted puede experimentar las siguientes molestias:
- Una breve punzada cuando se inyecta la anestesia local
- Presión cuando se inserta el catéter
- Calor y bochornos cuando el material es insertado
Posibles complicaciones
Las complicaciones son raras pero pueden incluir:
- Reacción alérgica al material de contraste
- Arritmias (ritmo cardíaco anormal)
- Sangrado en el punto de la inserción del catéter
- Coágulos de sangre, que posiblemente ocasionen un infarto de miocardio , accidente cerebrovascular , daño renal, lesión pulmonar o daño en los brazos o las piernas
- El catéter puede dañar los vasos sanguíneos
- Daño renal debido al material de contraste
- Infección
Hospitalización promedio
0-1 día
Cuidado posoperatorio
Cuando regrese a casa después del procedimiento, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
- Beba fluidos extra, según como lo indique su doctor, para ayudar a eliminar el material de contraste de su sistema.
- No levante objetos pesados ni realice ejercicios intensos o actividad sexual durante al menos 24 horas o más, según lo indique su médico.
- Cambie los vendajes alrededor del área de la incisión, según las indicaciones.
- Tome los medicamentos, según las indicaciones.
Resultado
El radiólogo examinará sus radiografías y reportará cualquier hallazgo a su médico personal. Este los comentará con usted y discutirá la necesidad de cualquier tratamiento.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
Es esencial que usted monitoree su recuperación una vez que salga del hospital. De esa manera, usted puede alertar a su médico sobre cualquier problema inmediatamente. Llame al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas
- Enrojecimiento, inflamación, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el punto donde el catéter fue insertado
- Indicios de infección, incluso fiebre y/o escalofríos
- Los extremos de sudar, tener naúsea o vómito
- Las piernas y los brazos se sienten fríos, se tornan azules o blancos o se adormecen o tienen un cosquilleo
- Dolor excesivo, incluso dolor en el pecho
- Dificultad para respirar
RESOURCES:
American Heart Association
http://www.americanheart.org
RadiologyInfo
Radiological Society of North America
http://www.radiologyinfo.org
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html
Heart and Stroke Foundation of Canada
http://ww2.heartandstroke.ca/Page.asp?PageID=24
References:
Angiography. American Society of Radiologic Technologists website. Available at: https://www.asrt.org/content/thepublic/aboutradiologicprocedures/angiography.aspx . Accessed September 26, 2004.
Catheter angiography. RadiologyInfo website. Available at: http://www.radiologyinfo.org . Accessed May 7, 2003.
Cerebral angiogram. HeartCenterOnline website. Available at: http://www.heartcenteronline.com/myheartdr/News_about_the_heart/Antioxidant_levels_of_common_teas_vary_widely.html .
Último revisado November 2008 por Michael J. Fucci, DO
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
Registro de propiedad literaria © EBSCO Publishing. Todos los derechos reservados.