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Vitamina B 6

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Vitamina B 6

Formas del Suplemento/Nombres Alternativos
  • Piridoxina, Hidrocloruro de Piridoxina, 5-Fosfato de Piridoxal
Principales Usos Propuestos
  • ]]>Náuseas del Embarazo (Náuseas Matutinas)]]>
Otros Usos Propuestos
  • ]]>Asma]]>, ]]>Depresión]]>, ]]>Prevención de Enfermedad Cardíaca]]>, ]]>Apoyo para HIV]]>, ]]>Cálculos Renales]]>, Sensibilidad MSG, ]]>Fotosensibilidad]]>, ]]>Reduciendo los Niveles de Homocisteina]]>, ]]>Esquizofrenia]]>, ]]>Dermatitis Seborreica]]>, ]]>Disquinesia tardía]]>, ]]>Vértigo]]>,
Usos Probablemente No Efectivos
  • ]]>Autismo]]> (B 6 Combinado con Magnesio) , ]]>Síndrome del Túnel Carpiano]]>, ]]>Neuropatía Diabética]]>, ]]>Eccema]]>, ]]>PMS]]>, Efectos secundarios de los ]]>Anticonceptivos Orales]]>

La vitamina B 6 juega un papel primordial en producir las proteínas, hormonas y neurotransmisores (químicos que llevan señales entre las neuronas). Ya que la deficiencia leve de vitamina B 6 es común, ésta es una vitamina que probablemente vale la pena tomar como un seguro.

No obstante, hay poca evidencia de que el tomar vitamina B 6 por arriba de las necesidades nutricionales ofrezca beneficios en el tratamiento de cualquier enfermedad particular, excepto náuseas del embarazo (náuseas matutinas).

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Requerimientos/Fuentes

Los requerimientos de vitamina B 6 se incrementan con la edad. Las recomendaciones oficiales de los Estados Unidos y Canadá sobre la ingestión diaria son como siguen:

  • Bebés 0 - 6 meses, 0.1 mg
    7 - 12 meses, 0.3 mg
  • Niños 1 - 3 años, 0.5 mg
    4 - 8 años, 0.6 mg
    9 - 13 años, 1.0 mg
  • Hombres 14 - 50 años, 1.3 mg
    51 años y más, 1.7 mg
  • Mujeres 14 - 18 años, 1.2 mg
    19 - 50 años, 1.3 mg
    51 años y más, 1.5 mg
  • Mujeres embarazadas, 1.9 mg
  • Mujeres lactando, 2.0 mg

Las deficiencias graves de vitamina B 6 son raras, pero las deficiencias leves son extremadamente comunes. En una encuesta de 11,658 adultos, se encontró que el 71% de hombres y el 90% de mujeres tenían dietas deficientes en B 6 . 1]]> La vitamina B 6 es la vitamina soluble en agua más comúnmente deficiente en los ancianos, ]]>2]]> y también en los niños, que con frecuencia no obtienen lo suficiente. ]]>3]]> Además, se ha presentado evidencia de que las ingestiones diarias recomendadas deben incrementarse. ]]>4]]>

La deficiencia de B 6 podría empeorarse por el uso de ]]>hidralazina]]> (para la presión arterial alta), ]]>5]]>]]>penicilamina]]> (usada para la artritis reumatoide y ciertas enfermedades raras), ]]>6]]>]]>teofilina]]> (un antiguo medicamento para el asma), ]]>7 - 11]]>]]>Inhibidores MAO]]> , ]]>12]]> y el medicamento antituberculosis ]]>isoniazida]]> (INH por sus siglas en inglés), ]]>13 - 16]]> todos los cuales se piensa que interfieren con B 6 en algún grado. Buenas fuentes de B 6 incluyen levadura nutritiva (torula), levadura de cerveza, semillas de girasol, germen de trigo, soya, nueces, lentejas, habas, harina de trigo entero, plátanos y aguacates.

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Dosis Terapéuticas

Un estudio encontró que 30 mg de vitamina B 6 al día era efectiva para los síntomas de las náuseas matutinas. 17]]> Mientras se esté por encima de las necesidades nutricionales, esta dosis debe ser segura. No obstante, para el tratamiento de otras enfermedades, B 6 ha sido recomendada a dosis tan altas como 300 mg diarios. Hay riesgos potenciales a este nivel de ingestión de vitamina B 6 (vea la sección ]]>Temas de Seguridad]]> debajo para mayor información).

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Usos Terapéuticos

Los resultados de un amplio estudio doble ciego, controlado por placebo]]> sugiere que la vitamina B 6 a una dosis de 30 mg al día podría ser útil para tratar las ]]>náuseas del embarazo]]> (náuseas matutinas), ]]>17]]>

La vitamina B 6 también ha sido propuesta para muchos otros usos, pero sin mucho sustento científico (si lo hay). Por ejemplo, los dos famosos usos de la vitamina B 6 , ]]>síndrome del túnel carpiano]]> y ]]>PMS]]> , no tienen evidencia de apoyo fiable del todo y los estudios mejores diseñados la encontraron inefectiva para ambos propósitos. ]]>18, 55]]>

La ingestión mayor de vitamina B 6 reduce el nivel de ]]>homocisteína]]> en la sangre, una sustancia que podría acelerar la ]]>enfermedad cardíaca]]> . No obstante, la evidencia de que los suplementos de vitamina B 6 realmente puedan ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca se limita a ]]>estudios observacionales]]> , una forma de estudio que no es muy fiable para proporcionar un tratamiento efectivo. ]]>36, 37]]>

Para las siguientes enfermedades, la evidencia actual para el beneficio de la vitamina B 6 permanece incompleta y/o contradictoria: Alergia al glutamato de monosodio (MSG por sus siglas en inglés), ]]>asma]]> , ]]>24, 25]]>]]>depresión]]> , ]]>23]]>]]>diabetes durante el embarazo]]> , ]]>26]]>]]>HIV]]> infección, ]]>27, 28]]>]]>fotosensibilidad]]> , ]]>32]]> prevención de ]]>cálculos renales]]> , ]]>19 - 22]]>]]>esquizofrenia]]> , ]]>56, 57]]>]]>dermatitis seborreica]]> , ]]>35]]>]]>disquinesia tardía]]> , ]]>29 - 31, 51]]> y ]]>vértigo]]> . ]]>33]]>

Vitamina B 6 , sola o en combinación con ]]>magnesio]]> , mostró algo de promesa temprana para el tratamiento del ]]>autismo]]> , pero los estudios mejores diseñados fracasaron en encontrarla efectiva. ]]>34, 58]]>

Además, la evidencia actual sugiere que la vitamina B 6 no es efectiva para tratar la ]]>neuropatía diabética]]>]]>61 - 63]]> o ]]>eccema]]> , ]]>54]]> o los efectos secundarios de los ]]>anticonceptivos orales]]> . ]]>53]]>

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¿Cuál Es la Evidencia Científica para la Vitamina B? 6 ?

Náuseas Matutinas (Náuseas y Vómito en el Embarazo)

Los suplementos de vitamina B 6 se han usado por años por los médicos convencionales como un tratamiento para las náuseas matutinas. En 1995, un amplio estudio doble ciego confirmó este uso. 38]]> Se les dio a un total de 342 mujeres embarazadas ya sea placebo o 30 mg de vitamina B 6 al día. Los sujetos luego clasificaron sus síntomas observando la gravedad de sus náuseas y registrando el número de episodios de vómitos. Las mujeres en el grupo B 6 experimentaron significativamente menores náuseas que las que estaban en el grupo de placebo, sugiriendo que el uso regular de B 6 puede ser útil para las náuseas matutinas. No obstante, los episodios de vómito no se redujeron significativamente.

Síndrome Premenstrual (PMS, por sus siglas en inglés)

Un estudio reciente, adecuadamente diseñado y de doble ciego con 120 mujeres no encontró beneficio de la vitamina B 6 para PMS. ]]>39]]> En este estudio, tres medicamentos de receta fueron comparados contra la vitamina B 6 (piridoxina, a 300 mg al día) y un placebo. Todos las participantes recibieron 3 meses de tratamiento y 3 meses de placebo. La vitamina B 6 no resulto ser mejor que el placebo.

Aproximadamente una docena de otros estudios doble ciego han investigado la efectividad de la vitamina B 6 para PMS, pero ninguno estuvo bien diseñado y sobre todo la evidencia de cualquier beneficio es débil en su mayor parte. ]]>40, 41]]> Algunos libros sobre medicina natural reportan que los resultados negativos en algunos de estos estudios se debió a dosis insuficiente de B 6 , pero en realidad no había vinculación clara entre la dosis y la efectividad.

No obstante, evidencia preliminar sugiere que la combinación de B 6 y magnesio podría ser más efectiva que cualquier tratamiento solo. ]]>42]]>

Autismo

Un estudio doble ciego controlado con placebo y ]]>cruzado]]> encontró indicaciones de que dosis muy altas de vitamina B 6 podrían producir efectos benéficos en el tratamiento del ]]>autismo]]> . ]]>34]]> no obstante, este estudio fue pequeño y pobremente diseñado; además, usó una dosis de vitamina B 6 tan alta que pudo causar toxicidad.

Se ha sugerido que el combinar magnesio con vitamina B 6 pudiera ofrecer beneficios adicionales, tal como reducir los efectos secundarios o permitir una dosis reducida de la vitamina. No obstante, los dos estudios razonablemente bien diseñados usando vitamina combinada B 6 y magnesio han fracasado en encontrar beneficios. ]]>58 - 60]]> Por tanto, no es posible en el presente recomendar la vitamina B 6 con o sin magnesio como un tratamiento para el autismo.

Asma

Un estudio doble ciego de 76 niños con asma encontró beneficio significativo de la vitamina B 6 después del segundo mes de uso. ]]>43]]> los niños en el grupo de vitamina B 6 pudieron reducir sus dosis de medicamento para asma (broncodilatadores y esteroides). Sin embargo, un estudio doble ciego reciente de 31 personas que usaron ya sea esteroides inhalados u orales no mostraron ningún beneficio. ]]>44]]> Las dosis de B 6 usadas en estos estudios fueron bastante altas, en el rango de 200 a 300 mg diarios. Debido al riesgo de lesión nerviosa, no es aconsejable tomar tanta B 6 sin supervisión médica (vea Temas de Seguridad).

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Temas de Seguridad

Los niveles superiores seguros para la ingestión diaria de vitamina B 6 son como siguen: 52]]>

  • Niños 1 - 3 años, 30 mg
    4 - 8 años, 40 mg
  • Hombres y mujeres 9 - 13 años, 60 mg
    14 - 18 años, 80 mg
    19 años y más, 100 mg
  • Mujeres embarazadas o lactando, 100 mg (80 mg si tienen 18 años o menos)

A dosis mayores (específicamente por encima de 2 g al día) hay un riesgo muy real de daño nervioso. Se han reportado síntomas relativos a los nervios a dosis tan bajas como 200 mg. ]]>45]]> (Esto es un poco irónico, dado que la vitamina B 6 y su deficiencia también causan problemas nerviosos.) En algunos casos, dosis muy altas de vitamina B 6 pueden causar o empeorar los síntomas de ]]>acné]]> . ]]>46, 47]]>

Además, las dosis de vitamina B 6 sobre 5 mg podrían interferir con los efectos del medicamento ]]>levodopa]]> cuando se toma solo. ]]>48-50]]> No obstante, la vitamina B 6 no daña la efectividad de los medicamentos que contienen levodopa y carbidopa.

No se han establecido las dosis máximas seguras para los individuos con enfermedad hepática o renal grave.

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Interacciones que Debería Saber

Si usted está tomando

  • Isoniazida (INH)]]> , ]]>penicilamina]]> , ]]>hidralazina]]> , ]]>teofilina]]> o ]]>Inhibidores MAO]]> : Podría necesitar vitamina B 6 extra , pero tome sólo dosis nutritivas. Las dosis mayores de B 6 podrían interferir con la acción del medicamento.
  • ]]>Levodopa]]> sin carbidopa (para la enfermedad de Parkinson): No tome más de 5 mg de vitamina B 6 al día, excepto bajo supervición médica.
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Referencias

1.   Kant AK, Block G. Dietary vitamin B-6 intake and food sources in the US population: NHANES II, 1976 - 1980. Am J Clin Nutr . 1990;52:707 - 716.

2.   van der Wielen RP, de Groot LC, van Staveren WA. Dietary intake of water soluble vitamins in elderly people living in a Western society (1980 - 1993). Nutr Res . 1994;14:605 - 638.

3.   Albertson AM, Toblemann RC, Engstrom A, et al. Nutrient intakes of 2- to 10-year-old American children: 10-year trends. J Am Diet Assoc . 1992;92:1492 - 1496.

4.   Hansen CM, Shultz TD, Kwak HK, et al. Assessment of vitamin B-6 status in young women consuming a controlled diet containing four levels of vitamin B-6 provides an estimated average requirement and recommended dietary allowance. J Nutr . 2001;131:1777 - 1786.

5.   Vidrio H. Interaction with pyridoxal as a possible mechanism of hydralazine hypotension. J Cardiovasc Pharmacol. 1990;15:150 - 156.

6.   Rumsby PC, Shepherd DM. The effect of penicillamine on vitamin B6 function in man. Biochem Pharmacol . 1981;30:3051 - 3053.

7.   Delport R, Ubbink JB, Serfontein WJ, et al. Vitamin B6 nutritional status in asthma: the effect of theophylline therapy on plasma pyridoxal-5'-phosphate and pyridoxal levels. Int J Vitam Nutr Res . 1988;58:67 - 72.

8.   Ubbink JB, Vermaak WJ, Delport R, et al. The relationship between vitamin B6 metabolism, asthma, and theophylline therapy. Ann N Y Acad Sci . 1990;585:285 - 294.

9.   Delport R, Ubbink JB, Vermaak WJ, et al. Theophylline increases pyridoxal kinase activity independently from vitamin B 6 nutritional status. Res Commun Chem Pathol Pharmacol. 1993;79:325 - 333.

10.   Ubbink JB, Delport R, Bissbort S, et al. Relationship between vitamin B-6 status and elevated pyridoxal kinase levels induced by theophylline therapy in humans. J Nutr. 1990;120:1352 - 1359.

11.   Shimizu T, Maeda S, Mochizuki H, et al. Theophylline attenuates circulating vitamin B 6 levels in children with asthma . Pharmacology. 1994;49:392 - 397.

12.   Heller CA, Friedman PA. Pyridoxine deficiency and peripheral neuropathy associated with long-term phenelzine therapy. Am J Med. 1983;75:887 - 888.

13.   Goldman AL, Braman SS. Isoniazid: A review with emphasis on adverse effects. Chest. 1972;62:71 - 77.

14.   Heller CA, Friedman PA. Pyridoxine deficiency and peripheral neuropathy associated with long-term phenelzine therapy. Am J Med. 1983;75:887 - 888.

15.   Biehl JP, Vilter RW. Effect of isoniazid on vitamin B 6 metabolism; its possible significance in producing isoniazid neuritis. Proc Soc Exp Biol Med. 1954;85:389 - 392.

16.   Snider DE Jr. Pyridoxine supplementation during isoniazid therapy. Tubercle. 1980;61:191 - 196.

17.   Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 1995;173:881 - 884.

18.   Diegoli MS, da Fonseca AM, Diegoli CA, et al. A double-blind trial of four medications to treat severe premenstrual syndrome. Int J Gynaecol Obstet . 1998;62:63 - 67.

19.   Parivar F, Low RK, Stoller ML. The influence of diet on urinary stone disease. J Urol . 1996;155:432 - 440.

20.   Murthy MS, Farooqui S, Talwar HS, et al. Effect of pyridoxine supplementation on recurrent stone formers. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol . 1982;20:434 - 437.

21.   Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, et al. Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc Nephrol. 1999;10:840 - 845.

22.   Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, et al. A prospective study of the intake of vitamins C and B6, and the risk of kidney stones in men. J Urol. 1996;155:1847 - 1851.

23.   Bell IR, Edman JS, Morrow FD, et al. Brief communication. Vitamin B 1 , B 2 , and B 6 augmentation of tricyclic antidepressant treatment in geriatric depression with cognitive dysfunction. J Am Coll Nutr . 1992;11:159 - 163.

24.   Collipp PJ, Goldzier S III, Weiss N, et al. Pyridoxine treatment of childhood bronchial asthma. Ann Allergy. 1975;35:93 - 97.

25.   Sur S, Camara M, Buchmeier A, et al. Double-blind trial of pyridoxine (vitamin B6) in the treatment of steroid-dependent asthma. Ann Allergy . 1993;70:147 - 152.

26.   Bennink HJ, Schreurs WH. Improvement of oral glucose tolerance in gestational diabetes by pyridoxine. Br Med J . 1975;3:13 - 15.

27.   Tang AM, Graham NM, Saah AJ. Effects of micronutrient intake on survival in human immunodeficiency virus type 1 infection. Am J Epidemiol. 1996;143:1244 - 1256.

28.   Baum MK, Mantero-Atienza E, Shor-Posner G, et al. Association of vitamin B6 status with parameters of immune function in early HIV-1 infection. J Acquir Immune Defic Syndr . 1991;4:1122 - 1132.

29.   DeVeaugh-Geiss J, Manion L. High-dose pyridoxine in tardive dyskinesia. J Clin Psychiatry . 1978;39:573 - 575.

30.   Sandyk R, Pardeshi R. Pyridoxine improves drug-induced parkinsonism and psychosis in a schizophrenic patient. Int J Neurosci. 1990;52:225 - 232.

31.   Lerner V, Kaptsan A, Miodownik C, et al. Vitamin B6 in treatment of tardive dyskinesia: a preliminary case series study. Clin Neurpharmacol . 1999;22:241 - 243.

32.   Ross JB, Moss MA. Relief of the photosensitivity of erythropoietic protoporphyria by pyridoxine. J Am Acad Dermatol. 1990;22:340 - 342.

33.   Lewy A, Fox N. Clinical notes; new instruments and techniques: pyroxidine (B6) used in the treatment of vertigo. Arch Otolaryngol. 1947; 681 - 683.

34.   Rimland B, Callaway E, Dreyfus P. The effect of high doses of vitamin B6 on autistic children: a double-blind crossover study. Am J Psychiatry. 1978;135:472 - 475.

35.   Effersoe H. The effect of topical application of pyridoxine ointment on the rate of sebaceous secretion in patients with seborrheic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1954;3:272 - 278.

36.   Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. Folate and vitamin B6 from diet and supplements in relation to risk of coronary heart disease among women. JAMA. 1998;279:359 - 364.

37.   Folsom AR, Nieto FJ, McGovern PG, et al. Prospective study of coronary heart disease incidence in relation to fasting total homocysteine, related genetic polymorphisms, and B vitamins: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation . 1998;98:204 - 210.

38.   Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 1995;173:881 - 884.

39.   Diegoli MS, da Fonseca AM, Diegoli CA, et al. A double-blind trial of four medications to treat severe premenstrual syndrome. Int J Gynaecol Obstet . 1998;62:63 - 67.

40.   Kleijnen J, Ter Riet G, Knipschild P. Vitamin B6 in the treatment of premenstrual syndrome - a review. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97:847 - 852.

41.   Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, et al. Efficacy of vitamin B6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ. 1999;318:1375 - 1381.

42.   De Souza MC, Walker AF, Robinson PA, et al. A synergistic effect of a daily supplement for 1 month of 200 mg magnesium plus 50 mg vitamin B6 for the relief of anxiety-related premenstrual symptoms: a randomized, double-blind, crossover study. J Womens Health Gend Based Med. 2000;9:131 - 139.

43.   Collipp PJ, Goldzier S III, Weiss N, et al. Pyridoxine treatment of childhood bronchial asthma. Ann Allergy. 1975;35:93 - 97.

44.   Sur S, Camara M, Buchmeier A, et al. Double-blind trial of pyridoxine (vitamin B6) in the treatment of steroid-dependent asthma. Ann Allergy. 1993;70:147 - 152.

45.   Parry GJ, Bredesen DE. Sensory neuropathy with low-dose pyridoxine. Neurology. 1985;35:1466 - 1468.

46.   Sherertz EF. Acneiform eruption due to "megadose" vitamins B6 and B12. Cutis. 1991;48:119 - 120.

47.   Braun-Falco O, Lincke H. The problem of vitamin B6/B12 acne. A contribution on acne medicamentosa [in German]. MMWMunch Med Wochenschr . 1976;118:155 - 160.

48.   Lim D, McKay M. Food-drug interactions. Drug Information Bulletin. 1995;15:UCLA Dept. of Pharmaceutical Services.

49.   Yahr MD, Duvoisin RC. Pyridoxine and levodopa in the treatment of Parkinsonism. JAMA. 1972;220:861.

50.   Leon AS, Spiegel HE, Thomas G, et al. Pyridoxine antagonism of levodopa in parkinsonism. JAMA . 1971;218:1924 - 1927.

51.   Lerner V, Miodownik C, Kaptsan A, et al. Vitamin B6 in the treatment of tardive dyskinesia: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Am J Psychiatry. 2001;158:1511 - 1514.

52.   Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline (1998). Available at www.nap.edu. Accessed October 4, 2001 .

53.   Villegas-Salas E, Ponce de Leon R, Juarez-Perez MA, et al. Effect of vitamin B6 on the side effects of a low-dose combined oral contraceptive. Contraception. 1997;55:245 - 248.

54.   Mabin DC, Hollis S, Lockwood J, et al. Pyridoxine in atopic dermatitis. Br J Dermatol . 1995;133:764 - 767.

55.   Gerritsen AA, de Krom MC, Struijs MA, Scholten RJ, de Vet HC, Bouter LM. Conservative treatment options for carpal tunnel syndrome: a systematic review of randomised controlled trials. J Neurol. 2002;249:272 - 280.

56.   Ananth JV, Ban TA, Lehmann HE. Potentiation of therapeutic effects of nicotinic acid by pyridoxine in chronic schizophrenics. Can Psychiatr Assoc J 1973;18:377 - 383.

57.   Hoffer A. Megavitamin B-3 therapy for schizophrenia. Can Psychiatr Assoc J . 1971;16:499 - 504.

58.   Nye C, Brice A. Combined vitamin B6-magnesium treatment in autism spectrum disorder (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev. 2002;CD003497.

59.   Findling RL, Maxwell K, Scotese-Wojtila L, et al. High-dose pyridoxine and magnesium administration in children with autistic disorder: an absence of salutary effects in a double-blind, placebo-controlled study. J Autism Dev Disord. 1997;27:467 - 478.

60.   Tolbert L, Haigler T, Waits MM, et al. Brief report: lack of response in an autistic population to a low dose clinical trial of pyridoxine plus magnesium. J Autism Dev Disord . 1993;23:193 - 199.

61.   Cohen KL, Gorecki GA, Silverstein SB, et al. Effect of pyridoxine (vitamin B6) on diabetic patients with peripheral neuropathy. J Am Podiatry Assoc. 1984;74:394 - 397.

62.   McCann VJ, Davis RE. Pyridoxine and diabetic neuropathy: a double-blind controlled study. Diabetes Care . 1983;6:102 - 103.

63.   Levin ER, Hanscom TA, Fisher M, et al. The influence of pyridoxine in diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Care. 1981;4:606 - 609.



Último revisado Octubre 2003 por EBSCO CAM Medical Review Board]]>

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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