Cáncer de pulmón
(CPNM; Cáncer de pulmón no microcítico; Carcinoma broncógeno no microcítico; Cáncer de pulmón microcítico)
Definición
El cáncer de pulmón es una enfermedad en la cual las células cancerosas se reproducen en los pulmones.
El cáncer se produce cuando las células del cuerpo se dividen sin control. Si las células continúan dividiéndose sin control, se forma una masa de tejido. A esta masa, se la denomina neoplasia o tumor. El término cáncer se refiere a los tumores malignos. Éstos pueden invadir tejidos cercanos y propagarse a otras partes del cuerpo.
Existen dos tipos de cáncer de pulmón:
- Cáncer de pulmón no microcítico: en general, se reproduce y se propaga más lentamente (es el tipo más común)
- Cáncer de pulmón microcítico: en general, se reproduce más rápidamente y es más propenso a propagarse a otras partes del cuerpo
Cáncer de pulmón
Causas
Los siguientes factores pueden dañar las células pulmonares y producir cáncer:
- El humo de cigarrillos, cigarros o pipas en fumadores activos o pasivos
- La exposición al amianto (un tipo de mineral) o al radón (gas radiactivo)
Factores de riesgo
Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón:
- Fumar cigarrillos, cigarros o pipa
- Mascar tabaco
- Estar expuesto al humo como fumador pasivo
- Estar expuesto al amianto o al radón
- Tener una enfermedad pulmonar, como tuberculosis
- Tener antecedentes personales o familiares de cáncer de pulmón
- Estar expuesto a ciertos factores que contaminan el aire
- Estar expuesto al polvo de carbón
Síntomas
Si tiene alguno de estos síntomas, no considere que se deba al cáncer de pulmón. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Una tos persistente que se agrava con el tiempo
- Dolor constante en el pecho
- Sangrado al toser
- Falta de aire, sibilancia o ronquera
- Problemas reiterados con neumonía o bronquitis
- Hinchazón del cuello y la cara
- Pérdida de apetito o de peso
- Fatiga
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El médico también le preguntará:
- Si es fumador
- Si ha estado expuesto a sustancias contaminantes en el trabajo o el medio ambiente
- Si tiene antecedentes familiares de cáncer
Las pruebas pueden incluir:
- Radiografía torácica : una prueba que usa radiación para obtener una imagen de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
- Citología de esputo: una prueba que examina una muestra de mucosidad de los pulmones
- TC en espiral: un tipo especial de radiografía de los pulmones
- Biopsia : extracción de una muestra de tejido pulmonar para detectar si existen células cancerosas. Los métodos incluyen:
- Broncoscopia : se inserta una cánula delgada e iluminada a través de la boca o la nariz y se pasa por la tráquea para observar el interior de las vías respiratorias. Se toman muestras de células o de tejido
- Biopsia por aspiración con aguja : se inserta una aguja a través del pecho hasta el tumor para extraer una muestra de tejido
- Toracocentesis : se usa una aguja para extraer una muestra del líquido alrededor de los pulmones para detectar células cancerosas
- Toracotomía : es una cirugía en la que se abre el pecho y se examina el tejido pulmonar
Tratamiento
Una vez que se detecta cáncer de pulmón, se realizan pruebas para determinar el estadio del cáncer y si se ha propagado.
Cirugía
La cirugía consiste en extraer el tumor y el tejido que lo rodea. Posiblemente, también se extraigan los nódulos linfáticos. El tipo de cirugía depende de la ubicación del tumor, por ejemplo:
- Resección en cuña o segmentaria: extracción de una pequeña parte del pulmón solamente
- Lobulectomía : extracción del lóbulo entero del pulmón
- Neumonectomía: extracción del pulmón entero
Radioterapia
La radioterapia consiste en el uso de radiación para destruir células cancerosas y reducir tumores. También es posible usarla para aliviar los síntomas, como la falta de aire. Tipos de radiación:
- Externa: dirigida al tumor desde una fuente externa al cuerpo (más común para tratar el cáncer de pulmón)
- Interna: se coloca material radiactivo dentro el cuerpo en las células cancerosas o cerca de ellas
Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de medicamentos para destruir células cancerosas. Puede administrarse de muchas formas; por ejemplo, comprimidos, inyecciones y por vía de un catéter. Con frecuencia, la quimioterapia se usa para destruir las células del cáncer de pulmón que se han propagado a otras partes del cuerpo.
Tratamientos nuevos prometedores
Estos dos tipos de tratamiento todavía no se usan ampliamente. El Instituto Nacional del Cáncer considera que las siguientes son terapias potenciales:
- Terapia fotodinámica (TFD): un tipo de terapia con láser. Se inyecta una sustancia química en el torrente sanguíneo. Luego las células del cuerpo la absorben. La sustancia química abandona rápidamente las células sanas pero permanece más tiempo en las células cancerosas. Se apunta un láser en dirección al cáncer para activar la sustancia química. De esta manera, la sustancia destruye las células cancerosas que la absorbieron. Este tratamiento también se puede usar para reducir los síntomas.
- Criocirugía: un tratamiento que congela y destruye el tejido canceroso.
Si se le diagnostica cáncer de pulmón, siga las instrucciones del médico.
Prevención
Para reducir el riesgo de contraer cáncer de pulmón:
- No empiece a fumar. Si fuma, deje de hacerlo .
- Evite acudir a lugares donde haya gente fumando.
- Verifique si en su casa existen gases de radón o amianto. Si así fuera, elimínelos.
- No trabaje en un lugar donde hay amianto.
RESOURCES:
American Cancer Society
http://www.cancer.org/
American Lung Association
http://www.lungusa.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cancer Society
http://www.cancer.ca/
The Canadian Lung Association
http://www.lung.ca/
References:
General information about non-small cell lung cancer. National Cancer Institute website. Available at: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/patient . Updated June 2008. Accessed July 22, 2008.
Lung cancer. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated July 2008. Accessed July 23, 2008.
What causes small cell lung cancer? American Cancer Society website. Available at: http://www.cancer.org . Updated November 2007. Accessed July 22, 2008.
Último revisado February 2009 por Igor Puzanov, MD
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